Pracovníci lékařských záznamů shromažďují a organizují informace o pacientech v nemocnicích, na klinikách, v ordinacích lékařů a v jiných lékařských zařízeních. Chcete-li vstoupit do tohoto oboru, musíte navštěvovat postsekundární školu pro zdravotnické informační technologie, obvykle získávat titul spolupracovníka. Úřad statistiky práce poukazuje na to, že mnoho zaměstnavatelů upřednostňuje najmout absolventy, kteří získali profesionální certifikaci. Tento krok je dobrovolný, ale představuje vysoké standardy a věnovanou pracovní etiku. Několik organizací nabízí certifikaci. V závislosti na organizaci musí kandidát buď absolvovat akreditovaný program ve škole, nebo musí absolvovat zkoušku.
$config[code] not foundInformace o pacientech
Úředníci lékařských záznamů používají počítačové databáze pro ukládání informací o pacientech. Vytvářejí nové soubory pro první pacienty s obecnými identifikačními informacemi a lékařskými informacemi, jako je anamnéza, aktuální léky a obavy. Vedou záznamy o schůzkách a jejich výsledcích, jako jsou testy, které byly provedeny, výsledky testů a diagnózy. Ředitelé obvykle nepřicházejí tváří v tvář pacientům, říká Úřad pro statistiku práce, ale úzce spolupracují s lékaři a zdravotními sesterami, aby zajistili, že všechny záznamy budou úplné a přesné.
Uchovávání důvěrnosti
Je to také zdravotní referent, který je povinen informovat pacienta o tom, že je povinným. Lékařské záznamy jsou důvěrné, poukazuje na Úřad statistiky práce, takže úředníci zajišťují, aby k nim měli přístup pouze oprávnění. Musí také zajistit, aby byly elektronické soubory chráněny před hackováním. Když lékaři nebo pojišťovny požadují spisy, získají správné podpisy a načtou a poskytnou potřebné dokumenty.
Fakturace a kódování
Úředníci lékařských záznamů se mohou specializovat na fakturaci a kódování. Aby tak učinili, musí mít důkladnou znalost zdravotnického kódování, jak vyplývá z práce na univerzitě v Saint Louis. Lékařské kódování je systém, který používá kódy, které reprezentují diagnózy, léčby a léky. Tyto kódy zjednodušují záznamy i fakturační aspekty povinností úředníků. Pojišťovny používají tyto kódy k určení, zda mají schválit lékařské postupy a předpisy, a pokud jsou schváleny, kolik se na účet vztahuje.
Registrátorka rakoviny
Další specialitou, kterou mají k dispozici lékaři, je registrátor rakoviny, říká Úřad statistiky práce. Tito úředníci lékařských záznamů pracují výhradně s pacienty s rakovinou. Zachovávají záznamy hodně stejným způsobem jako v jiném oboru. Důraz je kladen na zaznamenávání následných léčby a analýzu výsledků a míry přežití pro výzkumné účely. Kromě toho si uchovávají databáze pacientů s rakovinou nejen pro vlastní zařízení, ale také na regionální a národní úrovni.
