Vypracování cílů a intervencí ošetřovatelské diagnostiky

Ošetřovatelská diagnóza, cíle a intervence jsou důležitou součástí plánu ošetřovatelské péče. Plán ošetřovatelské péče shrnuje péči, kterou pacient dostane od zdravotní sestry. Odráží ošetřovatelský proces zahrnující pět kroků: hodnocení, ošetřovatelskou diagnózu, plánování, provádění a hodnocení. Cíle a intervence jsou identifikovány ve fázi plánování. Zatímco ošetřovatelský proces je uveden v krocích, je cyklický a kontinuální.

$config[code] not found

Formujte ošetřovatelskou diagnózu. Ošetřovatelská diagnóza je prohlášení o pacientovi založené na aktuálním problému nebo riziku. Není to však lékařská diagnóza. Ošetřovatelská diagnóza souvisí s odpovědí pacienta na nemoci. Příklady ošetřovatelské diagnózy jsou: "Riziko narušení integrity kůže související s omezenou pohyblivostí (R / T)," "nevolnost R / T chemoterapie" a "deprese R / T akutní bolesti". Seznamte je v plánu ošetřovatelské péče.

Upřednostněte ošetřovatelskou diagnózu. Ošetřovatelská diagnóza je prioritou podle úrovně důležitosti. Pořadí každého z nich je následující: nejvyšší, střední, nejnižší. Nejvyšší priority se týkají problémů s dýcháním a řízením dýchacích cest, oběhového systému a tělesné teploty. Priority nižší úrovně lze odložit, dokud nebudou řešeny všechny ostatní. To nejsou okamžité potřeby. Priority nižší úrovně mohou být delegovány. Priority mohou být také seřazeny pomocí čísel s nejvyšší prioritou "1".

Stanovte očekávané výsledky pro pacienta. Napište očekávaný výsledek pro každou ošetřovatelskou diagnózu. Příklady jsou: "Pacient půjde denně k fyzikální terapii," "Pacient bude hlásit úlevu od bolesti nonverbálně pomocí stupnice bolesti," "Pacient bude bez infekce." Každý výsledek by měl být zaměřen na pacienta a mít cílový termín dokončení.

Rozvíjet ošetřovatelské intervence. Ošetřovací intervence jsou to, co plánujete skutečně udělat pro pacienta, aby mu pomohl dosáhnout očekávaných výsledků. Příklady ošetřovatelských zákroků jsou: "Sací pacient každých 2-4 h podle potřeby", "Podávat antihypertenzivní léky podle objednávky" a "Pomoc při každodenním životě". Zadejte ošetřovatelskou intervenci vedle každého cíle uvedeného v plánu.