Přestože certifikované lékařské kodéry jsou povinny absolvovat akreditovaný dvou až čtyřletý studijní program, můžete se naučit základy lékařského kódování sami. Chcete-li se naučit lékařské kódování, budete muset mít základní znalosti o několika základních zásadách.
Výchozí bod: Vysvětlení lékařské kódování
Americká asociace pro správu zdravotních informací (AHIMA) definuje kódování jako konverzi slovních popisů onemocnění, úrazů a procedur do číselných nebo alfanumerických termínů, které umožňují přístup k lékařským záznamům pomocí diagnóz a postupů a vyžadují se k úhradě, klinické péči, výzkumu a instrukce (www.ahima.org). Lékařské kodéry kontrolují data, jako jsou záznamy, poznámky lékaře, různé výsledky testů a další, aby bylo možné přiřadit správný kód. Vzhledem k tomu, že tyto dokumenty obsahují slova a žargon, možná nevíte, prvním krokem při výuce lékařského kódování je seznámit se s lékařskou terminologií, lidskou anatomií a fyziologií.
$config[code] not foundUčení základů: Lékařská terminologie a anatomie a fyziologie člověka
Zdravotničtí odborníci používají jazyk lékařské terminologie k popisu těla, systémů těla, diagnóz a stavů, léčby, postupu a vývoje. Původ lékařské terminologie pochází z řečtiny a latiny a dodržuje metodickou strukturu, která rozděluje pojmy na určité prvky. Rozpoznávání těchto prvků nebo částí výrazu je kritické a zahrnuje slovo root, prefix, přípona a kombinace formuláře. Chcete-li začít, dozvědět se, kde je každá z těchto slov součástí v termínu, stejně jako konkrétní účel, který má. Všimněte si, že slovo root je pravidelně uprostřed termínu, předpona je před kořenovým slovem, přípona je na konci a kombinovaný formulář (obvykle "o") je za předponou. Rozpoznání nejčastěji používaných prvků vám pomůže snadněji identifikovat pojmy. Postupujte psaním lékařských termínů na indexové karty a změnou jejich prvků, abyste viděli dopad, který bude mít na celkový význam termínu. Podívejte se na lékařské dokumenty, abyste viděli způsob, jakým se termíny objevují, jak se používají, a navštěvujte webové stránky, které obsahují přehledný seznam lékařských terminologií a demonstrují metody, které se používají při konstrukci terminologie.
Video dne
Přinesl vám Sapling Přinesl vám SaplingUčení základů: Anatomie a fyziologie člověka
Dále budete chtít pochopit klíčové základy týkající se anatomie a fyziologie. To je důležité, protože když přijde čas přiřadit kódy, budete používat kódovou příručku, která se rozdělí na různé části a systémy těla. Pamatujte si, že slovo "anatomie" se týká uspořádání částí těla a vzájemného vztahu k sobě. Slovo "fyziologie" se týká způsobu fungování struktur našeho těla. Místo toho, abyste začali s tělem jako celek, seznamte se s různými skupinami systémů, které tělo rozkládá: struktura / funkce těla, buňky / tkáně / membrány, kosterní systém, svalový systém, nervový systém, endokrinní systém, kardiovaskulární systém systém, lymfatický systém, dýchací systém, trávicí systém, močový systém a reprodukční systém. InnerBody.com je skvělá referenční stránka, která vám umožní prozkoumat anatomii lidského těla v hloubce tím, že prozkoumá každý systém jednotlivě.
Učení základů: Systémy kódování
Systémy pro klasifikaci a klasifikaci medicíny mají řadu funkcí v oboru; například použité klasifikační kódy mohou spadat do kategorie: diagnostických kódů, procedurálních kódů, farmaceutických kódů nebo topografických kódů. Existuje také sortiment kódovacích systémů, které lze použít (budou se lišit podle konkrétního oboru nebo praxe). To znamená, že nejdůležitější kódovací systémy, se kterými se budete chtít seznámit, jsou CPT (současná procedurální terminologie), HCPS (Common Code Coding System) a ICD (Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a související zdravotní problémy). Jak bylo uvedeno na svých webových stránkách, Americká lékařská asociace (AMA) vyvinula CPT v roce 1966 a je to nejpoužívanější lékařská nomenklatura pro hlášení lékařských postupů a služeb v rámci veřejných a soukromých programů zdravotního pojištění. V současné procedurální terminologii existují kódy CPT kategorie I, kódy CPT kategorie II: měření výkonnosti a kódy CPT kategorie III: rozvíjející se technologie. Světová zdravotnická organizace (WHO) potvrdila kódy ICD, které obsahují rozšířený alfanumerický systém, který se používá mezinárodně a sleduje jeho klasifikaci nemocí. Kódy ICD jsou periodicky revidovány; v současné době používáme ICD-10; 10. revizní verze. Postupy HCPCS se používají k klasifikaci specifických procedur, služeb, zařízení a dodávek, které se vyskytují v rámci zdravotnických transakcí (www.cms.hhs.gov). Tyto kódy jsou pak předkládány Medicare, Medicaid a jiným programům zdravotního pojištění pro účely úhrady.
Další tipy a úvahy
Dokonce i když nejste zapsáni do tříd lékařského kódování, můžete stále získat přístup k řadě materiálů a průvodců, které tyto třídy využívají zdarma. Vytvořte si vlastní studijní příručku a použijte flashcards, abyste přešli informace, které se naučíte, a získáte různé lékařské dokumenty, které můžete praktikovat. Stojí za to čas na pochopení lékařské terminologie a anatomie a fyziologie, protože vám poskytne pevný základ, pokud jde o vyhledávání a identifikaci správného číselného kódu v primárních částech kódovacích příruček. Kromě toho používejte průvodce, kurzy, kvízy a hodnocení, které jsou k dispozici online.
