Mluvili jsme o tom měsíce a je to konečně tady. 1. října přišla a odešla, takže je otevřená zápisná sezóna a zaměstnanci jsou oficiálně schopni zapsat se na zdravotní pojišťovně, pokud to je směr, který jste se rozhodli využít svých výhod.
Ačkoli byste mohli být hotovi s přípravným zasíláním zpráv a zaměstnáním, jste stále ve středu odpovědi na otázky, protože vaši zaměstnanci pracují, aby zjistili, zda chtějí získat pokrytí prostřednictvím tržiště. Jsme ochotni vsadit, že mají spoustu otázek.
$config[code] not foundPodle zprávy Aflac WorkForces za rok 2013 se tři ze čtyř (76%) příliš nevědí o federálním a státním trhu zdravotní péče. Proto jsme sestavili seznam klíčových detailů, které vedoucí pracovníci firmy potřebují porozumět tržním podmínkám zdravotního pojištění a dopad, který budou mít na dávky sponzorované zaměstnavatelem v roce 2014.
Rychlá fakta o zdravotních trzích
Tržní trhy zdravotního pojištění jsou webovým portálem pro nákup a prodej výhod
Tržní trhy zdravotního pojištění (také známý jako burza) jsou webový portál, kde mohou jednotlivci a podniky nakupovat a kupovat zdravotní pojištění. Obě trhy, které budou mít dopad na zaměstnanecké výhody, jsou:
- Veřejné tržiště: Správa státních a / nebo federálních vlád.
- Soukromé tržiště: provozované soukromými zainteresovanými subjekty.
Trh zdravotního pojištění byl otevřen pro malé podniky a jednotlivce dne 1. října
Pokrytí Marketplace vstoupí v platnost 1. ledna 2014.
Většina lidí může využít zdravotní pojišťovny působící ve svém státě, aby prozkoumala možnosti zdravotního pojištění, a to i v případě, že již mají pojištění. Jednotlivci musí být obyvatelé USA, občané USA (nebo legálně přítomní) a nejsou v současné době ve vězení.
Malé podniky se 100 nebo méně zaměstnanci na plný pracovní úvazek mohou rovněž využívat tržiště. Státy se však mohou rozhodnout zachovat limit pro osoby s 50 nebo méně zaměstnanci na plný pracovní úvazek do roku 2016.
Trhy soukromého zdravotního pojištění obecně poskytují možnosti řízení nákladů pro podniky všech velikostí
Tržiště soukromého zdravotního pojištění nabízejí možnost zdravotního pokrytí pro větší počet pracovních sil. Navíc mohou prodávat všechny produkty a služby, včetně dobrovolného pojištění. Mnoho tržních míst soukromého zdravotního pojištění může zaměstnavateli pomoci posunout se k modelu definovaných příspěvků, který může napomoci ke kontrole nákladů na zdravotní péči, a přitom poskytnout zaměstnancům robustní výhody (PDF) prostřednictvím definovaného příspěvku.
Daňové dotace jsou dostupné prostřednictvím trhu zdravotního pojištění
Jednotlivci nebo malé podniky mohou být způsobilé (PDF) pro daňové kredity nebo dotace prostřednictvím státních nebo federálních tržištích veřejného zdravotního pojištění. Účelem je pomoci kompenzovat náklady na pokrytí a hradit některé náklady spojené s využíváním služeb zdravotní péče.
"Silver" nebo 70/30 pokrytí je Benchmark zdravotnického trhu
Co to znamená?
Tyto plány platí zhruba 70% krytých lékařských výdajů nebo pojistně-matematická hodnota. "Silver" je jednou ze čtyř úrovní pokrytí nabízených na trhu. Každá úroveň se liší v závislosti na podílu léčebných výdajů, které pojišťovací plán předpokládá:
- Bronz: Platí 60% pojistně-matematické hodnoty.
- Stříbrný: Platí 70 procent pojistně-matematické hodnoty.
- Zlato: Vyplácí 80 procent pojistně-matematické hodnoty.
- Platina: Platí 90% pojistně-matematické hodnoty.
Stříbro je měřítko pro výpočet dotací, ačkoli jednotlivci mohou "koupit" na jiné úrovně plánu, stejně jako zubní pokrytí.
Trhy zdravotního pojištění potvrzují význam vzdělávání zaměstnanců
Vzhledem k tomu, že zaměstnanci mohou koupit zdravotní pojištění přímo prostřednictvím tržních center zdravotního pojištění, je pro ně důležité, aby porozuměli svým možnostem pokrytí a zdravotním rizikům.
Zákon o cenově dostupné péči požadoval, aby podniky informovaly zaměstnance o trhu zdravotního pojištění a případné způsobilosti pro daňové úlevy či dotace. Ovšem v konečném důsledku jsou zaměstnanci odpovědní za to, jak utrácet své dolary za zdravotní péči.
Používejte tuto otevřenou sezónu přihlášení jako příležitost k dalšímu vzdělávání vašich pracovníků o trhu a dalších změnách souvisejících se zdravotní péčí.
Tento materiál je určen k poskytnutí obecných informací o vyvíjejícím se tématu a nepředstavuje právní, daňové nebo účetní poradenství ohledně jakékoliv konkrétní situace. Společnost Aflac nemůže předvídat všechny skutečnosti, které by určitý zaměstnavatel nebo jednotlivec musel vzít v úvahu při rozhodování o výhodách. Důrazně doporučujeme čtenářům, aby diskutovali o svých situacích s HCR se svými poradci, aby zjistili, jaká opatření potřebují, nebo navštívit HealthCare.gov (který může být rovněž kontaktován na čísle 1-800-318-2596).
Zdravotní fotografie pomocí Shutterstock
3 Komentáře ▼
