Jak psát ošetřovatelskou ospravedlnění

Plán ošetřovatelské péče je písemný dokument, který popisuje, jak bude pacientka pečovat. Typický plán ošetřovatelské péče zahrnuje ošetřovatelské diagnózy, očekávané výsledky, intervence, odůvodnění a hodnocení. Ošetřovatelská logika je určeným účelem pro výkon ošetřovatelské intervence. Ošetřovací intervence jsou akce, které sestry provádějí, aby pomohly pacientům dosáhnout stanovených cílů v oblasti zdraví. Ošetřovatelská logika je napsána vedle každé ošetřovatelské intervence v plánu ošetřovatelské péče.

$config[code] not found

Napište ošetřovatelskou diagnózu. Ošetřovatelská diagnóza je prohlášení o skutečném pozorovaném riziku nebo potenciálním problému pacienta. "Příznaky ošetřovatelské diagnózy jsou" obraz tělesa, narušení, "neefektivní zvládnutí" a "nevyrovnaná výživa: méně než požadavky na tělo".Plán péče bude obecně zahrnovat vícenásobné diagnózy.Ohodnoťte důležitost každé ošetřovatelské diagnózy od 1 pro nejvyšší prioritu až 3 pro nejmenší.

Identifikujte očekávané výsledky pro každou ošetřovatelskou diagnózu a napište je do plánu. Očekávanými výsledky jsou stanoveny cíle pro pacienta. "Pacient bude pečlivě chodit bez pomoci," "Pacient bude bez bolesti" a "Pacient bude mít jasné plicní zvuky" jsou příklady očekávaných výsledků. Očekávané výsledky by měly být uvedeny s určitým časovým rámcem.

Napište ošetrovatelské intervence vedle očekávaných výsledků. Zeptejte se: "Co musím udělat, abych tento pacient dosáhl tohoto cíle?" Například pokud očekávaný výsledek je "Pacient bude bez bolesti", ošetřovatelská intervence by mohla být: "Podávat léky proti bolesti podle potřeby nebo podle pokynů".

Napište ošetřovatelskou péči vedle každého ošetřovatelského zásahu do plánu. Odůvodnění je "proč" plánu ošetřovatelské péče. Je to vysvětlení, které poskytujete za vykonávání povinnosti, jako je podávání léků, zavlažování rány nebo orientace pacienta na čas a místo. Například pokud ošetřovatelská intervence "podává léky proti bolesti podle potřeby", mohlo by to být důvod "Maximální kontrola bolesti pomůže paní X účastnit se cvičení fyzioterapie a zlepšit její kvalitu života."

Tip

Ospravedlnění ošetřovatelství je nejlépe pochopitelné při pohledu na jejich souvislosti s ošetřovatelskou diagnózou, cíli a intervencemi. Máte-li s těmito potížemi potíže, poraďte se s průvodcem v ošetřovatelské péči, jako je například příručka "Nurse's Pocket Guide: Diagnosis, Prioritized Interventions and Rationales". Ošetřovatelské teorie vám mohou také pomoci při pochopení logických důvodů.

Ne všechny plány ošetřovatelské péče vyžadují uváděné ošetřovatelské zdůvodnění.