Asociace zdravotních plánů pro malé podniky

Zdravotní plány sdružení pro malé podniky se rozšiřují kvůli novému federálnímu pravidla. Největší příjemci budou samostatně hospodařící vlastníci bez zaměstnanců, stejně jako velmi malé podniky s pouze jedním zaměstnancem. Tito majitelé malých firem budou brzy schopni nakupovat a připojit se ke společným zdravotním plánům. Jedná se o rozšíření stávajících státních zákonů, které často omezují sdružovací plány na zaměstnavatele s minimálně 50 zaměstnanci.

$config[code] not found

Nové pravidlo dává autoritu pro asociační plány k překročení státních linií.

Důležité je, že nové plány zdravotních sdružení rozšíří ochranu spotřebitelů, včetně pokrytí existujících podmínek.

Je to všechno kvůli novému zákonodárnému úřadu vydanému 19. června 2018. Datum účinnosti začíná 1. září.

DOL říká, že 4 miliony Američanů by nakonec mohlo být pojištěno podle zdravotnických plánů sdružení na základě nedávných odhadů Kongresového rozpočtového úřadu (CBO).

Akce proběhne poté, co byl v říjnu roku 2017 podepsán výkonný řád President Trump. V rozkazu prezident řídil ministerstvo práce, aby přijal nová pravidla pro rozšíření asociačních plánů.

Co jsou zdravotní plány sdružení?

Plány pro malé zdravotnické asociace umožňují malým podnikům spojit se s dalšími podniky na plány zdravotního pojištění. Místní obchodní skupiny a dokonce celorepublikové průmyslové skupiny budou moci nabídnout zdravotní plány asociace, tj. Skupinové plány, které splňují určitá pravidla.

Spojením dohromady může být pojistné riziko rozloženo na větší skupinu. Myšlenka spočívá v tom, že rozšiřováním rizika nad větším počtem lidí umožní malým podnikům přístup ke zdravotnímu pojištění za příznivější ceny.

Před pravidlem roku 2018 nebyli sólisté podnikatelé (ti, kteří neměli zaměstnance) nárok na sdružení. Asi 24 milionů amerických 30 milionů malých podniků nemá zaměstnance.

Dřívější majitelé zaměstnanců, kteří nebyli zaměstnáni, mohli být pojištěni manželským partnerem nebo jiným rodinným zdravotním pojištěním. Jiní skončili na trhu jednotlivých plánů a nakonec byli přesměrováni na plány společnosti Obamacare.

Sdružení zdravotní plány pro malé podniky - 10 bodů

Zde je 10 bodů pro majitele malých podniků, aby věděli o nových plánech asociace:

• Zdravotní plány sdružení existují dnes, ale nové pravidlo se rozšiřuje. Pravidlo je navrženo tak, aby bylo k dispozici majitelům firem bez zaměstnanců, stejně jako velmi malým podnikům, které mají zaměstnance. Také plány sdružení budou nyní moci překračovat státní linky (např. Jsou povoleny celostátní skupiny). Cílem prezidenta bylo zpřístupnit plány sdružení.
• Zdravotní plány sdružení podle nového pravidla rozšíří ochranu spotřebitelů. Podle nového pravidla sdružení zdravotní plány nemohou diskriminovat, účtovat více nebo popírat krytí z důvodu již existujících podmínek nebo zdravotních podmínek. Tyto plány nemusí zrušit krytí z důvodu nemoci zaměstnance. Asociační plány podle nového pravidla nemusí vybírat účastníky kvůli zdravotním faktorům nebo předem existujícím podmínkám.
• Rodiny a zaměstnanci jsou také způsobilí pro krytí. Sólový podnikatel může podle svých sdružení získat krytí pro svou rodinu. U malých podniků se zaměstnanci, jejich zaměstnanci a rodinami mohou být také pokryty.
• Prémie a podmínky pokrytí jsou závislé na každém plánu. Nové pravidlo nestanoví sazby nebo výše pojistného. Nové pravidlo také nestanoví požadované úrovně pokrytí (jak to dělá Obamacare).
• Pojistitelé nejsou povinni nabízet plány sdružení. Ve skutečnosti bude záviset na jednotlivých pojistitelích a sdruženích, aby se rozhodli, zda takové plány nabídnou. Nezáleží na tom, zda budete mít přístup k plánu přidružení pro vaši malou firmu, bude záviset na tom, co je na trhu k dispozici, a které je třeba později vidět.
• Sdružení zdravotní plány pro malé podniky jsou z velké části mimo ACA a nepodléhají pravidlům Obamacare. Podle nového pravidla budou muset malé podniky pečlivě vyhodnotit jejich rozsah.
• Nové pravidlo se nemění ani neovlivňuje žádné stávající plány sdružení. Stávající zdravotní plány asociace mohou nadále fungovat za stávajících podmínek pokrytí. Pokud však tyto plány chtějí začít přijímat menší podniky nebo rozšiřovat své území, budou muset dodržovat nová pravidla.
• Nové zdravotnické plány sdružení musí splňovat určité právní požadavky. Aby se zabránilo podvodům, vyžaduje oddělení práce od členů zaměstnavatele, aby vykonávali kontrolu nad sdružením, například volbou řídícího orgánu. Plány musí také splňovat státní předpisy o pojištění a podléhat státním pojišťovacím orgánům. Samozřejmostí jsou samozřejmě pojistné plány, ale musí splňovat zvláštní požadavky.
• Nové pravidlo vstoupí v platnost 1. září 2018. Toto datum je platné pro plány asociace podporované pojišťovnami. K dispozici jsou pozdější termíny pro některé další plány, včetně sebe-pojištěných asociačních plánů.
• Další informace jsou k dispozici online. Úplné oddělení Úřadu práce naleznete zde. Časté dotazy jsou přehlednější a lze je zde najít.

Reakce na zdravotní plány sdružení

Podobně jako ve zdravotnictví, reakce na nové pravidlo závisí na tom, s kým mluvíte.

Ministerstvo práce obdrželo před zveřejněním nového pravidla 900 obecných připomínek. Poznamenal: "Majitelé malých podniků, kteří předložili tyto připomínky, uvedli, že velmi podporují navrhované pravidlo jako způsob, jak rozšířit možnosti, které mají pro získání cenově dostupnější zdravotní péče pro sebe a své zaměstnance."

Jak mohou vlastníci vidět nové plány sdružení, mohou záviset na tom, jak se pod Obamacare podařilo - a to je smíšená taška. Obamacare ovlivnil lidi různě, v závislosti na konkrétních okolnostech.

Tady v Small Business Trends jsme slyšeli od některých malých firem, kteří obamacareovi profitovali. V některých případech získaly pokrytí za chronické pre-existující podmínky, které jinak nemohly získat za rozumnou cenu. Také jsme slyšeli zprávy o vlastnících, kteří využívali sazby na snížení dotací. Pro majitele, jako je tento, byl Obamacare záchrannou linií.

Nicméně, jiní lidé malého podnikání se ocitli narušen a vytlačeni ze svých starých plánů. Měli méně možností. Nakonec skončili nákupem pokrytí na trhu ACA, často čelí mnohem vyšším sazbám a vyšším daňovým úlevám. (V případě tohoto spisovatele byl výsledek čtyřikrát vyšší, když jsme přestali stát a ztratili náš zdravotní plán.)

Navzdory tomu, že někteří majitelé létají lépe pod Obamacarem, jako celek ACA nebyla mezi malými podniky oblíbená. Méně možností a vyšších prémií jsou hlavní viníci. Viz: Proč chce 60% Obamacare zrušit.

Takže vše, co zvyšuje výběr, nabízí cenově dostupné plány a poskytuje klíčové ochranu spotřebitelů, hity klíčových bodů malých obchodních bolesti. Toto nové pravidlo se pokouší odstranit regulační překážky pro všechny tři.

Skupiny malého podnikatelského odvětví měly tendenci reagovat příznivě na nové pravidlo. Jsou však také žádoucí širší reformy.

• Například NFIB, který neúspěšně napadl Obamacare na soudech, obecně podporuje nové pravidlo. Generální ředitel NFIB Juanita Dugganová ve svém připraveném prohlášení řekl: "V důsledku selhání senátu, který zrušil Obamacare, jsme vděčni prezidentu Trumpovi za to, že řeší předpisy, které činí pro vlastníky malých podniků těžší a nákladnější než poskytovat zdravotní péči pro sebe a své zaměstnance. "
• NSBA chválil DOL za pokus o řešení zdravotní péče. NSBA však také poukázala na potenciální "nezamýšlené důsledky" plánů sdružení. Například se obává, že pravidlo může u některých malých podniků učinit pojištění dražší. NSBA také poukazuje na skutečnost, že plány, které jsou většinou mimo ACA, by mohly mít menší pokrytí a podmínky, které nejsou tak příznivé jako plány společnosti Obamacare. Přečtěte si analýzu NSBA zde.

Právní opatření také hrozí několik státních zástupců. Oni mají obavy z regulačního dohledu, pokud plány přesahují státní hranice. Jak se tyto výzvy vytraví, je nadále vidět.

Co by majitelé malých firem měli dělat dnes

Bude to trvat nějaký čas, než se nové nabídky asociace dostanou na trh. Takže dnes není žádná akce.

Udržujte oči a uši otevřené mezi sdružení, které patříte, včetně obchodních a průmyslových komor. V nadcházejících měsících, po 1. září 2018, se můžete setkat s potenciálními novými asociacemi.

Může dokonce stát za to, že se připojí k obchodní skupině, pokud nabízejí zdravotní plány sdružení. Porozprávajte se s dalšími vlastníky firem ve vaší oblasti nebo v průmyslu, abyste zjistili, jak dosahují pokrytí.

Obchod opatrně. Když najdete plán sdružení, pečlivě ho vyhodnoťte. Pokrytí se bude lišit, jelikož plány nemají nezbytně požadované úrovně krytí ACA. Podívejte se na to, jaký závazek má nějaká asociace.

Nakonec promluvte s pojišťovnou. Řekněte svému zástupci, že máte zájem o zdravotní plány sdružení. Může vědět o nových nabídkách plánu.

Fotografie pomocí programu Shutterstock

4 Komentáře ▼