Ve svých prvních hodinách prezidenta se Donald Trump zaměřil na zákon o cenově dostupné péči, vydával výkonný příkaz "minimalizovat ekonomické zatížení" zákona a znovu potvrdil kampaň slib, že Obamacare zruší.
Dopad výkonného nařízení na Obamacare
Ale podle odborníka na zdravotní pojištění Arthura Tacchina má výkonný příkaz v krátkodobém horizontu malý praktický dopad na váš malý podnik.
$config[code] not found"V nejbližší budoucnosti nic neudělá," řekl Tacchino, ředitel a hlavní inovační důstojník společnosti SyncStream Solutions, poradenské společnosti pro zdravotní pojištění.
"Myslím, že jeho klíčovou součástí z právního hlediska je to, že nevytváří žádné nařízení ani zákon," řekl Tacchino, který je také právníkem a odborným profesorem zdravotního pojištění na Americké vysoké škole finančních služeb Bryn Mawr, Pa.
"Firmy skutečně potřebují pokračovat v tom, co dělají z hlediska dodržování zákona o cenově dostupné péči."
Výkonný příkaz vyzývá nového ministra zdravotnictví a lidských služeb a dalších vedoucích federálních agentur, aby zaváděli nové politiky týkající se provádění a prosazování Obamacare, například:
"V maximálním rozsahu povoleném zákonem, tajemník ministerstva zdravotnictví a lidských zdrojů (tajemník) a vedoucí všech ostatních výkonných útvarů a agentur (agentur) s úřady a povinnostmi podle zákona vykonají veškerou pravomoc a diskrétnost, které mají k dispozici, aby se vzdali, odkládat, udělovat výjimky nebo zpozdit provádění jakéhokoli ustanovení nebo požadavku zákona, který by ukládal každému státu daňové zatížení nebo náklady, poplatky, daně, sankce nebo regulační zátěž jednotlivcům, rodinám, poskytovatelům zdravotní péče, zdravotním pojišťovnám, pacientů, příjemců zdravotních služeb, kupců zdravotního pojištění nebo výrobců zdravotnických prostředků, výrobků nebo léků. "
Dokonce i nové administrativní příkazy vydané těmito agenty - pravděpodobně americký zástupce Tom Price, R-Ga. A ředitel restaurace pro rychlé občerstvení Andrew Puzder, Trumpovo nepotvrzené výběry pro HHS a pracovní sekretáře - nemohou být okamžitě implementovány, řekl Tacchino.
Agentury musí dodržovat zákon o správních postupech, který od agentur vyžaduje, aby před konečnou implementací předložili nové zásady pro veřejnou kontrolu a připomínky. Individuální část mandátu z Obamacare trvala více než rok, než prošla tato revize a odvolání, které může trvat stejně dlouho, řekl Tacchino.
"V mnoha ohledech opravdu myslím (výkonný řád společnosti Trump) je spíše obřadní věc," řekl. "Byl to velký slib kampaně během celého procesu jmenování. Je zřejmé, že ho chce přenést dopředu a říkat: "Udělal jsem to, co jsem řekl, že budu dělat první den." Z jeho pohledu si myslí, že to udělal, ale z praktického hlediska to opravdu není moc. "
To znamená, že majitelé malých podniků si musí být vědomi toho, že konečně přichází změna.
"Právě teď jsme stále v období nejistoty ohledně toho, jaká bude tato změna," řekl Tacchino. "Máte-li nějakého poradce - agenta, zprostředkovatele nebo CPA - ujistěte se, že zůstávají aktuální s tím, co se děje, abyste mohli nadále být v souladu s jakýmkoli novým předpisem, který nakonec přichází z této změny."
V současné době je třeba, aby si jednotlivci a podnikatelé byli vědomi toho, že ACA zůstává zákonem.
Nezávislí pracovníci, například, zůstávají pod individuálním mandátem. Současně zůstávají také způsobilé pro federální dotace na nákup zdravotního pojištění a tyto dotace mohou zůstat na místě ještě jeden rok nebo více, uvedl Tacchino.
"Kdybych byl reportérem nebo dělníkem na volné noze, chtěl bych se zapsat, zatímco tam budou dotace co nejdříve," řekl. "Ne že výkonný rozkaz ubírá to, ale pro všechny záměry a účely, všechny akce, které jsou podnikány, ať už prostřednictvím výkonného řádu nebo prostřednictvím Kongresu, vedou k tomu, že se zbavíme dotací nebo alespoň zbavíme se individuální mandát, a proto se zbavit dotací. "
Majitelé malých podniků, kteří se rozhodli poskytovat zdravotní péči, aby mohli jednotlivým zaměstnancům získat federální dotace, by si mohli přehodnotit svůj přístup, pokud se změní zákon.
"Opravdu potřebují věnovat pozornost tomu, co se děje dál, pokud věří, že je důležité, aby jejich zaměstnanci získali výhody," řekl Tacchino. "Jakmile se vytvoří nový plán, budou muset zvážit své možnosti a zjistit, zda je pro ně možné dosáhnout pokrytí zdravotní péče."
Na druhou stranu, pokud změna zákona poskytuje jednotlivcům možnost získat daňové kredity za účelem nákupu vlastního zdravotního pojištění, mohlo by to mít smysl pro zaměstnavatele, aby se vyhnul nákupu politiky společnosti.
Pokud máte obchodní politiku, řekl Tacchino, je důležité si uvědomit, že výhody zakoupené v roční smlouvě nemohou být tento rok změněny, i když je Obamacare zrušen a okamžitě nahrazen.
"Pokud jste právě obnovili pojistnou smlouvu, nezmění to, dokud neuplyne. Řekněme, že to, co nahrazuje plán, může odstranit věci, jako je zákaz (bez pokrytí) předem existujících podmínek. To zůstane v platnosti.
"V příštím roce by mohlo být jiné, kdy je čas na obnovení vašeho pojistného, ale i kdyby dnes nabyla účinnosti náhradní účet, jsou tyto pojistné smlouvy pro rok uzavřeny."
Ať se stane cokoliv s federálními předpisy o zdravotním pojištění, Tacchino uvedl, že v budoucnu nevidí pojistné, které klesají.
"Mylná představa … je, že z nějakého důvodu si lidé myslí, že zákon o cenově dostupné péči je tím, co vytváří vysoké pojistné. Skutečností je, že existuje spousta studií - najdete je na Kaiser Family Foundation - že zdravotní prémie jsou na vzestupu již několik let před zákonem o cenově dostupné péči. "
Ve skutečnosti, řekl, Obamacare zpomalil rychlost, s jakou prémie rostly.
$config[code] not found"Myslím, že pojistné bude nadále růst pro lidi," řekl Tacchino. "Bez ohledu na to, co je náhradou, bude velmi obtížné splnit slib, že prémie nebudou stoupat, nebo půjdou dolů. Pokud se něco stane, zůstanou stejné nebo se zvýší. "
Trump Photo přes Shutterstock
1
