Oblast zdravotní péče může být matoucí. Pravidla a předpisy se zdají být nekonečně posunuté a je to výzva sledovat pohyblivé části. Ale z pohledu mikro, zdravotní péče by neměla být tak obtížná. Vaši zaměstnanci vědí, co pro ně platí pro své pojistné plány, takže je to opravdu vše, co potřebují vědět - že?
Možná. S výjimkou toho, že vaši zaměstnanci nemusí být skutečně obeznámeni s nabídkami svých výhod, protože nejsou obeznámeni se zdravotními podmínkami a žargonem.
$config[code] not foundTéměř tři čtvrtiny (74 procent) pracovníků "někdy nebo nikdy" nerozumí všemu, co je v jejich pojistné smlouvě dnes. Vzhledem k rostoucímu trendu zdravotní péče orientované na spotřebitele je to obzvlášť alarmující, protože se předpokládá, že zaměstnanci budou mít při výběru možností zdravotního přínosu praktičtější přístup.
I když je to malý krok, můžete začít pracovat s vašimi pracovníky tím, že je budete vzdělávat o základních, avšak zásadních podmínkách zdravotního pojištění. Znalost žargonu je zásadní, zejména v době otevřené registrace, aby bylo možné číst literaturu, porozumět výhodám, které jsou k dispozici, a informovaně rozhodovat o zdravotním pojištění.
Níže uvádíme několik základních pojmů, které mohou učit vaše zaměstnance.
Podmínky zdravotního pojištění zaměstnanci musí vědět
Odčitatelný
Dlužná částka za kryté služby zdravotní péče před zaplacením plánu zdravotního pojištění. Například pokud je plán odpočitatelné částky 1 000 USD, plán nezaplatí nic, dokud pojistník nezaplatí 1000 dolarů za kryté zdravotnické služby, které podléhají odpočitatelnosti.
Odpočitatelná část nemusí platit pro všechny služby.
Spolupráce
Úhrada procentní sazby za každou poskytovanou zdravotní péči. Spolupráce se vyplácí nad jakoukoli odpočitatelnou částku.
Řekněme například, že zaměstnavatel nabízí plán zdravotního pojištění 80/20 a povolená částka na návštěvu v kanceláři je 100 USD. Jakmile pojistník splní odpočitatelnou částku, bude spoluúčastem 20 procent 20 dolarů. Zdravotní pojištění nebo plán zaplatí zbytek částky.
Copay
Pevná částka, například 15 dolarů, která je hrazena za krytou zdravotní službu, zpravidla splatná v době služby. Částka se může lišit podle typu poskytované zdravotní péče.
Nezdravotní náklady
Pokud se potýká s vážnou nehodou nebo nemocem, existují různé nemzdové náklady spojené s pobytem v nemocnici nebo s dobou návratu, včetně:
- Péče o děti
- Přeprava
- Snížená mzda z domova (kvůli chybějící práci)
Tyto výdaje se mohou rychle zvyšovat, což přispívá k celkovým výdajům za nemocné nebo zraněné.
Doplňkové pojištění
Doplňkové pojištění, někdy nazvané dobrovolné pojištění, je pojištění, které může být doplňkové nebo doplňkové k hlavnímu zdravotnímu pojištění. Příklady zahrnují:
- Zdravotní postižení
- Zubní
- Nemocniční odškodnění
- Závažné onemocnění
Jen pár jmen. Může pomoci platit za služby a nadměrné výdaje, které hlavní zdravotní péče nezahrnuje. Politiky poskytovatele mohou vyplácet peněžité dávky, což umožňuje pojistníkovi, aby dal peníze na náklady, které jsou důsledkem nečekané nemoci nebo zranění.
Limity nebo vyloučení
Pracovníci musí věnovat pozornost službám, které nejsou zahrnuty do plánu, stejně jako omezení a vyloučení.
Limity týkající se počtu náplní některých léků, počtu návštěv určitých specialistů nebo počtu dní, na něž se vztahuje určitá dávka, by mohly znamenat neočekávané náklady mimo kapesní.
Zraněná fotka přes Shutterstock
2 Komentáře ▼
