Řešitel nemocniční péče je odborník, který určuje způsobilost žadatelů o programy lékařské pomoci a schopnost pacienta nebo jeho nejbližší rodiny platit faktury zdravotní péče, zpracovává pojistné informace od zdrojových oddělení a zabraňuje podvodům v oblasti zdravotní péče. Chcete-li se stát vyšetřovatelem nemocniční péče, musíte absolvovat bakalářský titul, nejlépe v lékařském nebo ošetřovatelském oboru, a splňovat požadavky na udělení licencí.
$config[code] not foundUrčení způsobilosti
Jednotlivci, kteří chtějí požádat o lékařskou pomoc, možná budou muset splňovat konkrétní federální a státní požadavky na způsobilost. Řešitel nemocniční péče pohovoří žadatele o ověření takových otázek, jako je totožnost, věk, velikost rodiny a příjmy. Například, pokud se osoba se zdravotním postižením pokouší požádat o Medicaid, nemocniční vyšetřovatel může prověřit své identifikační doklady pro ověření věku, bydliště a občanství. Může také analyzovat finanční informace žadatelů, včetně mzdy, sociálního zabezpečení, úroků a důchodů.
Pomoc žadatelům
Řešitel nemocniční péče pomáhá pacientům úspěšně podávat žádosti o programy zdravotní pomoci. Využívá své zkušenosti k tomu, aby žadatelům poradil o výhodách a nevýhodách různých plánů zdravotní péče a může jim pomoci vybrat mezi poskytovateli. Občas může nemocniční vyšetřovatel přeložit dokumenty do jazyka, který žadatel snadno rozumí. Pokud například osoba s poruchou komunikace chce požádat o program zdravotní asistence, nemocniční vyšetřovatel může najít řečníka, který by usnadnil efektivní komunikaci.
Video dne
Přinesl vám Sapling Přinesl vám SaplingSpráva plateb
Jako vyšetřovatel nemocniční péče je vaší úlohou řídit platby od plátců třetích stran. Obvykle se jedná o poskytnutí faktur poskytovatelů zdravotní pomoci, aby se zajistilo, že proplacené finanční prostředky jsou v souladu s záznamy zařízení. Můžete také poskytnout platebníkům třetím stranám bankovní účty nemocnice za účelem platby. Pokud má pacient zdravotní pojištění s nejasnými podmínkami, můžete zahájit komunikaci s poskytovateli, abyste objasnili problém. To pomáhá chránit nemocnice před finančními ztrátami.
Omezení podvodu
Podvod zahrnuje úmyslné zkreslení informací nebo podvod. Ačkoli je to práce interních auditorů k odhalování a předcházení podvodům, vyšetřovatelé v nemocniční péči mohou hrát klíčovou roli, neboť tráví více času, který prochází různými dokumenty. Pokud máte podezření, že finanční doklady žadatele lékařské pomoci nejsou skutečné, můžete například informovat příslušné oddělení o ověření informací. Efektivní vyšetřovatel nemocniční péče má vynikající analytické schopnosti a je detailně orientován.
